常见的硝酸酯类药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯。其中硝酸甘油片是心绞痛急性发作的时候舌下含服。一篇不管用，5分钟后可以再含一片。而单硝酸异山梨酯是需要长期服用的，主要是用来预防心绞痛的。
比如患者半夜可能会出现胸闷、胸痛发作，那么可以考虑在睡前服用一片单硝酸异山梨酯。
2、钙离子通道阻滞剂
钙离子通道阻滞剂主要通过扩张血管来改善心肌缺血。主要有两种类型，二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类药物包括：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。非二氢吡啶类包括：维拉帕米、地尔硫卓等。对于冠心病来说两类药物都是有效的。
3、其他一些药物
代谢性药物：曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，改善心肌缺血和左心功能，缓解心绞痛。
尼可地尔：尼可地尔是一种钾通道开放剂，可以通过两种途径来扩张冠状动脉，尤其是一些冠状动脉微小血管，对于微血管性心绞痛效果比较好。
二、手术治疗
对于冠心病来说，药物也不是万能的，因为斑块是会长大的，药物扩张血管的能力也是有限的。随着斑块严重到一定的程度，血管狭窄越严重，药物也不能预防患者发生心绞痛。这种时候可能手术会比较合适。
1、心脏介入手术（支架）
心脏支架可以把堵塞的血管撑开，可以极大的改善生活质量。不会出现动不动就心绞痛的情况。
一般冠状动脉狭窄大于70%就可以考虑放支架治疗，因为冠状动脉在大于70%之后，就会影响到心脏的血液供应，特别是在活动的时候，出现心脏供血不足，而出现心绞痛。而一些大的冠状动脉，比如左主干、前降支的近端，大于50%就可以考虑放支架。
另外，急性心肌梗死是磊脉的斑块破裂，产生血栓堵塞整个血管，导致心脏的持续性的缺血缺氧。而平常的心绞痛是心脏短暂的缺血。因此急性心肌梗死是磊心病的急危重症。对急性心肌梗死来说，介入治疗被证明是最好的、最安全的治疗手段，是治疗AMI的“金标准”。
介入优点：相对于冠脉搭桥来说，是微创手术，对身体损伤比较小。
缺点：是有些冠脉病变复杂或者多处病变的，不能放支架。放了支架之后，需要吃双抗，增加了出血的风险。
2、外科搭桥手术
冠脉搭桥是外科的大手术，需要开胸治疗。就是取一段自己的大隐静脉或者内乳动脉，一端连接到主动脉，另一端跨过梗死的部位，连接到冠状动脉的远端。
当患者冠状动脉的病变比较复杂，比如左主干合并2支以上冠脉病变，或者多支血管病变合并有糖尿病的患者，不适合做支架，那么可以选择冠脉的搭桥手术。
冠脉搭桥术后80%-90%的病人，心绞痛症状改善，而且65%-85%的患者生活质量提高。
心脏支架手术和搭桥手术，各有优缺点。支架手术室微创，对身体损伤比较小，恢复快。但是支架术后，需要吃双抗，增加了出血的风险。冠脉搭桥手术创伤比较大，有一定的风险，但是适合一些冠脉病变比较复杂，不能做支架的患者。
冠心病导致的心肌缺血，有四个方面需要坚持好？
一、坚持冠心病的药物治疗
冠心病的治疗药物总的来说可以分为两大类，其中一类上面已经讲过，改善心肌缺血，改善心绞痛症状的。另一大类，是预防心肌梗死，降低冠心病的死亡率的。其实相比于第一类，第二类降低死亡率的药物更加的重要。
1、抗血小板药物
为什么要抗血小板治疗？冠心病的形成是因为冠状动脉长了斑块，斑块分为稳定斑块和不稳定斑块。不稳定的斑块容易出现破裂，斑块破裂会释放组织因子和血小板活化因子，造成血小板聚集，血小板一旦聚集就会形成血栓，血栓把冠状动脉堵掉造成心脏急性的缺血，则会造成急性的心肌梗死。而抗血小板药物的作用是防止血小板聚集，避免发生心肌梗死。研究表明，抗血小板药物可以降低30%的急性心肌梗死的发生。