在中国古代读书人的心目中，“上医医国，其次医人”。作为一个读书人，为官治国受人重视，当个走方郎中，不被人重视。
曹操既然“亲理国政”，因此，他握有生杀大权，可以动用国家法典堂而皇之地杀人；惹他恼火的又是一位走方郎中，地位低下，杀了也没事；因此，曹操才因大怒而感情用事，这是曹操杀华佗的两大原因。
第一，可以杀；第二，杀了没事。但是，这只是表面现象；真正导致华佗被杀的是曹操从来没有把华佗当成“人”来看待。当时所有的制度维护的都是曹操的权威，丝毫不会保护华佗的生存权！
从华佗这方面说，他为曹操杀挥舞屠刀提供了借口。
其一，不愿当侍医。华佗愿意当个走方郎中，为天下百姓治病。不愿意只为一人服务。所以，在曹操下手当个侍医不是华佗的本愿。所以，这个侍医华佗并不想干。这是华佗以妻子有病为由不去许都的理由之一。但是，华佗既然是一个“人”，他有权利选择去与不去！
其二，思乡之心切。《后汉书》《三国志》的《华佗传》都提到华佗为曹操治病时间长，离家远，思家心切。所以，因思乡而不愿为曹操服务。选择为谁服务是华佗的权利，这又有何错？
其三，不了解曹操。华佗对曹操这样的乱世奸雄太缺乏了解，对专制制度赋予曹操的生杀予夺大权太缺乏了解。华佗推托不去的理由是妻子有病，但是，这是一个非常容易被人识破的理由。一旦被曹操识破怎么办？华佗似乎没有深想，没有应对预案。像华佗这样的一代名医，在曹操看来都不过是一个“鼠辈”。不仅是曹操，当时所有当官的人都没有把官员以外的人看作是人，更谈不上是人才。我们说曹操爱才，但是，他们从不爱有才的人。所有专制统治者都把“人”与“才”区别开来，只爱“才”而不爱“人”。这是专制制度下共同的人才观。
真正把华佗当成名医、当成一个值得尊敬的人的是普通百姓，是百姓中的病人，是后人。因此，华佗想靠妻子有病不做曹操侍医的想法过于简单幼稚了。但是，曹操有杀华佗的法理，华佗有思虑不周幼稚，但是，被枉杀的名医岂能为自己的被杀负责？
《三国志》《后汉书》的《华佗传》都没有提到华佗要开颅为曹操治疗头风病一事。《三国演义》对华佗之死的记述，纯属虚构。但是，《三国演义》的虚构也不是全不靠谱，它也有它的基础：一是华佗能用“麻沸散”做腹腔手术，二是华佗被曹操所杀。《三国演义》将它引伸为替曹操开颅，也顺理成章。但是，华佗开颅治疗曹操头风病是小说作家的虚构。
《三国演义》是中国古典四大名著之一，华佗又是华人世界里的名医。所以，华佗要用利斧劈开曹操脑袋为他切除风涎的故事才会流传极广，但它完全不是华佗之死的历史真相。（明）胡俨：《华佗墓》徒把金针事老瞞，千年荒塚朔风寒。从来枉却陈琳檄，到底西陵泪不干。
关于华佗之死，近年来有一种说法非常流行：华佗仰仗自己医术高明而要挟曹操，向曹操要官，结果被曹操所杀。
这种说法的根据是什么呢？
一是心理失衡；华佗本来是个读书人，最终却当了个医生，心里很不平衡；特别是他的医术名气越来越大之后，更多地接触到许多达官贵人，看到这些读书人一个个做了官，自己的内心更不平衡。所以，《后汉书·华佗传》称华佗“为人性恶，难得意。”华佗因为不能做官性格变得越来越怪，难以与人相处。
二是养病自重；曹操在杀了华佗之后公开对人说：华佗可以治好自己的头风病，却有意不治好，借此以抬高自己的身价。我不杀他，他也不会为我彻底治好这头风病（佗死后，太祖头风未除。太祖曰：佗能愈此，小人善吾病欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为断此根原耳）。
三是夸大病情；曹操不过是个“头风”病，但是，华佗却说这个病不能治好，长期坚持治疗也只能多活几年。
这三条理由都不能成立。因为它貌似有理，实则无理。
先说第一条“心理失衡”。
华佗是蕾迷吗？沛相陈珪推举他做孝廉，他辞而不就。太尉黄琬征召华佗，华佗又推辞不干。孝廉和征辟（bì，必）是东汉为官入仕的两条大道，但是，华佗都不愿走。因为华佗生逢乱世，不愿为官。一个不愿为官的人怎么可能要挟曹操给自己官呢？