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医保异地就医怎么办理 医保异地就医报销需要什么材料

来源:作者:时间:2020-09-23 14:12:56点击:

   医保异地就医怎么办理?

  首先,个人须在本地社保局办理异地就医备案登记和转诊转院后,才可以在省外已经开通跨省异地医保直接结算的医院刷卡住院。

  异地就医适用人群

  已经办理异地就医备案登记手续的下列人员:

  单位在职职工常住异地工作的。

  退休人员(已办理退役手续)长期在异地居住的。

  参加居民医保长期在异地居住的。

  以灵活就业人员身份参保的,长期在异地工作或居住的。

  此外,符合转诊转院的参保人员也可以跨省异地就医。

  就医办理流程

  填写《异地备案表》,到社保局办理异地就医备案登记。

  驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明。

  本人持二代社保卡(已在银行激活),在社保局做卡信息确认。

  跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。

  注意事项

  跨省异地住院医疗费用的报销范围,执行异地医保目录。待遇结算标准执行参保地医保政策。刷卡住院,出院时须支付由个人负担的医疗费用。

  返回参保地后,应及时到社保局取消异地就医备案登记手续,才可以在参保地刷卡就医。转诊转院备案有效期为一次,就医结束后,医保系统自动解除备案。

  全国已开通跨省住院费用直接结算的名单,可以在“社会保险网上查询系统”进行查询。

  异地医保报销需要的资料

  首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

  第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

  第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百-度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

  第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发泡、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

  异地医保报销所需的手续

  异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发泡、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

  异地医保报销需注意的事项

  1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

  2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

  3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

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