肺移植需要多少钱?能活多久?换一个肺需要多少钱？
上海市肺科医院胸外科 谢冬
肺移植主要针对无有效内科治疗方法或经内科系统治疗无效症状进行性加重的慢性终末期肺病患者。肺移植的疾病种类包括肺移植的疾病种类包括特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺病/肺气肿、尘肺、支气管扩张、特发性肺动脉高压、肺静脉闭塞症、中毒（氯气、氟化物、百草枯）、闭塞性细支气管炎、先天性支气管肺发育不全、肺淋巴管平滑肌瘤病、特发性含铁血黄素沉着症等。
哪些患者需要做肺移植，评估患者的最基本问题包括：
患者生活中能不能脱离氧气？
患者能不能生活自理？买菜，做饭之类的？
患者能不能脱离氧气，自己去洗手间？
患者能不能自己穿衣服？
如果上诉问题都是否定的，就要认真考虑肺移植的问题。
肺移植术后生活质量能不能有所改善？
肺移植术后患者的生活质量会有很高的提升，我们许多肺移植患者术后恢复了正常人的生活，参与正常的体育活动，还有一些患者甚至还生了孩子。
肺移植手术成功率有多高？肺移植技术目前成熟吗？
目前肺移植手术是比较成熟的技术，全世界共开展了6万例肺移植手术，每年有4千例肺移植手术。国内已经完成1500例以上的肺移植手术。
肺移植需要多少钱？
谢医生，我听说肺移植费用很昂贵，手术费用到底需要多少钱？
目前我中心的肺移植技术与随访均较为成熟，手术费用一般在40-50万左右。之后每年检查及抗排异药物费用在5万-10万左右。
肺移植能不能用医保啊？
目前上海市肺移植的术后随访的费用是进医保的，其他地区要看当地的医保政策。
患者现在应用简易呼吸机还能维持，对于手术比较恐惧，能不能拖一段时间再考虑肺移植？
1.终末期肺病患者，平均等到较合适的供体的时间为3-9个月，很多患者（30-50%）在等待肺移植过程中走掉了。如果确实生活受限，特别是已经无法脱氧，间断应用呼吸机治疗者，应尽早考虑肺移植，提前排队。
2.如果等到体质特别差，再去做移植手术，手术的风险就会大大提高，手术的效果也会因此大大折扣。因此，选择恰当的时机进行肺移植预约排队，非常重要。
肺移植能活多久？
影响肺移植手术后的患者预后的因素有很多，短期内预后，主要跟患者围术期恢复有关，术前基本状况较好，没有应用呼吸机维持或ecmo维持的患者近期预后较好。
长期预后，主要是受急性排异、肺部感染以及慢性排异反应的影响，60-70%的患者可以生存3年以上，由于很多肺移植的患者年龄较大，很多患者的长期预后也取决于患者是否合并其他疾病。如果患者体质可以耐受，将来可以考虑再次肺移植手术（肺再移植）
其他常见问题问答：
1. 晚期肺癌患者能不能做肺移植？
一般肺癌患者不能行肺移植手术，移植术后的抗排异治疗会促进肿瘤的生长，只有少数仅局限于肺部的早期肺癌可考虑肺移植。
2. 肺结核患者能不能做肺移植？
肺结核患者，一般不能行肺移植手术