我总共做了4项检查:彩超、血液、粪便和C14呼气试验。C14呼气试验结果正常。另外3个检查的结果都在参考值内,除了总胆红素和间接胆红素。总胆红素 结果是59.7,参考值(2-30);间接胆红素 结果是56,参考值(3-25)。我很容易疲劳。很容易入睡,但醒来都很累,不想起床,经常赖床。基本上每次睡觉都会做梦,都是不好的梦境。下蹲再站起,会感到眩晕。请问这可能是什么原因导致的呢?后续需要进一步做什么样的检查呢?谢谢!
=====再更于2023.08.09,见后文=====
以下是原答案。
不知道你有没有健身的习惯。我觉得胆红素很大程度上和健身有关系。
以下内容系本人自己去医院检查的,最终结论也是根据检查结果和本人的生活习惯得出。
我是2019年7月1号实习入职体检查出来的胆红素偏高,顿时就慌了,一直觉得自己身体这么好怎么会胆红素偏高呢。(本人长年健身,爱好撸铁。)
以前好像压根没查过这个指标。2019.7.1
体检中心的医生跟我说没事,转氨酶正常,单纯胆红素升高意义不大,让我多注意休息,过十天半个月再去复查一下。
然后上班半个月之后又去复查了,结果还是偏高。(从那次开始我才知道查肝功能要挂消化内科,一这觉得消化内科是看肠胃的,真的尴尬)2019.7.20
拿到结果惊呆了,心里更慌了,怎么还高呢。难道我得了什么病吗。怀着忐忑的心情挂了个专家号,是个副高专家,给我看了一下,说我可能肝出问题了,顿时有点害怕。给我开了点药(十味蒂达胶囊+天晴甘平),让我服药两周复查肝功能。
服药两周后,再去复查,发现真的降下来了。(副高专家说肝要静养,于是就那段时间没健身了)2019.8.3
看到结果顿时开心的一批,心想这专家医术真的可以,药到病除啊。又挂了那个专家的号,专家说,小伙子你恢复得很好啊,我再给你开半个月的十味蒂达,天晴甘平就别吃了,你停药一个月之后再来复查肝功能。喜滋滋的走了。
过了一个半月,再去复查肝功能,顺便查了下乙肝。您猜怎么着,乙肝五项全阴,胆红素居然又高了。(那段时间一直撸铁)2019.9.20
当时就慌得不行了。顿时也意识到可能是那个副高专家诊断错了,我的肝没有问题。于是又挂了个正高专家的号,好家伙,一个60来岁的老太太坐诊。慈眉善目的,一看就是老专家。一看我的肝功能和乙肝报告单,听我说了来龙去脉。老太太说,你这就高一点点,不用担心。(能不担心吗)我说,我怀疑自己是吉尔伯特综合征,有没有必要做个基因检测。老太太说,不用做,以前也有患者是这个问题,做了基因检测之后也是不了了之了。又跟我说,再过三个月复查下,复查的前几天多喝喝水,一天半个西瓜也能降胆红素。然后我就默默记下回来了。
过了两个月 ,又想去查,觉得换个医院查一下可能会好些。于是去了另一个三甲医院。查了肝功能+肝炎全套+肝胆胰脾门静脉彩超。去检查的前两天狂喝水,没健身。2019.11.19
结果出来发现彩超和肝炎全套没问题,胆红素也正常了。心里大呼,老专家诚不欺我!果然多喝水就能降下来。
打算再过三个月复查一下 ,如果喝水奏效那说明真的没问题了。
受疫情影响,本来打算2,3月份的复查推迟到了5月份。查的前两天狂喝水。结果5月12号一查,又高了。(检查前两天还在撸铁)2020.5.12
顿时糊涂了,看来喝水也不管用,到底是什么原因高的呢?
后来想想,可能是水喝的不够,决定过三周再查一次,提前三天喝水。
但是健身一天都没停。
6月3号去复查,发现胆红素更高了。2020.6.3
心里明白了,这玩意肯定跟喝水没关系,那个老专家也说错了。(有人可能会问为什么肾功能也复查了,因为肌酐偏高。健身的都知道这个指标吧)
于是我坚定了一个想法:我是吉尔伯特综合征,天生的。期间,还把我爸我妈的体检报告拿来看了,发现他们的三个胆红素指标都是正常的。有点纳闷,难道这是隐性基因,单独遗传给我了?
6.9是阔司入职体检,指定的爱康国宾。本以为不查胆红素,结果体检当天被告知要查胆红素,心想完了,抽血的时候整个人慌得不行了。体检结束立马去药店买了天晴甘平,准备复检之前服用。
6.10出的体检结果,胆红素居然正常了。2020.6.9
顿时想明白了,胆红素高可能和我健身有关系。
我的推理过程如下,供大家参考。
胆红素的形成过程:血红蛋白→卟啉→胆红素(间接胆红素)→胆红素(直接胆红素)。
我喜欢撸铁,无氧运动。肌纤维修复的时候需要大量氧气,氧气由血红蛋白携带,也就等于消耗更多的血红蛋白,所以代谢生成的间接胆红素肯定高,然后经过肝脏处理的直接胆红素就高,两者相加得到的总胆红素也高。
之前检查肝功能之前基本都只休息了一两天没锻炼,那时候肌纤维还在修复阶段,所以胆红素也高。
从6.1到6.9休息了8天没锻炼,所以肌纤维基本恢复了,所以需要的氧浓度就恢复正常了,接着胆红素也就正常了。
为了防止爱康国宾的检查结果不准,今早特地去医院又查了一下。2020.6.11
直接胆红素高0.01,应该近似于正常了。间接胆红素恢复正常,总胆红素也正常了。
进一步需要验证的是:下次撸铁前的胆红素+撸铁后的胆红素+撸铁休息一周后的胆红素。
如果这三次检查的结果是正常+增高+正常,那就说明我的胆红素是跟健身有关系的,我的推理对于我自己也是适用的。
但是至于是否适合大家,那我就不能保证了,仅供参考。
过段时间再更新。
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更新于2020.10.5.
有小伙伴私信问我怎么还没去复查,其实我7月份去了一趟的,那时候刚上班,在租的小区旁边办了一张健身卡,准备健身之前先去查第一遍,然后练几天去查第二遍,最后再休息几天去查第三遍。结果第一遍去查的时候,结果就显示三项全高了。。。2020.7.5
那时候心里很郁闷啊,明明6月11号查的基本都正常了,怎么过了还没到一个月又高了?之间这么长时间也没健身啊。难道和天气热有关系?不敢确定。第一遍检查就受挫了,后面的两遍验证检查就没做了。
金秋九月,丹桂飘香,此处省略小学生作文一千字。。。
感觉天气凉快些了,9月20 号又去查了一下,那是一个周日。周五练的肩,周六休息一天,周日休息便去了医院。这次查的是大生化,花了我200块,虽然走的医保,也是很心疼啊。除了查胆红素还查了肌酸激酶,没听说过这个指标的可以手动百度。听说这个指标是反映训练效果的,哈哈。2020.9.20
检查结果和6月11号的差不多,胆红素水平近似正常。而肌酸激酶是正常值两倍,可能因为练肩肌肉还在酸痛吧。
我一般周日都练腿的,那天深蹲蹲了160公斤,感觉这个训练量应该会让胆红素升高,于是第二天9月21日又去查了。2020.9.21
这次结果和我预想的不太一样,因为胆红素相比前一天还有所下降,但是肌酸激酶上升了三百多。。。顿时有些糊涂,可能训练量够了,,但是胆红素还没来得及升高。我应该练完腿的第三天去查的,练腿的人都懂吧,最酸痛的其实不是第二天,而是第三天。。。
9月27号照例又是练腿日,练完第三天早上腿是最酸的,早上一瘸一拐的走到医院,让医生开了个检查,抽完血就去上班了。晚上拿到检查单的时候,跟我预想的一样。2020.9.29
首先是胆红素三项全高(间接胆红素差不多相当于偏高了),肌酸激酶差不多是正常最高值的5倍,谷草转氨酶轻微偏高,白蛋白轻微偏低,反正基本上大部分指标都不正常,检查单旁边还写着两个字“已复”,可能检查医生觉得异常指标太多了需要复查吧。。。
拿检查单的时候,护士小女孩姐跟我说,医生就在下面,你去找他们看看吧。看着她严肃的样子我差点笑了,感谢护士小女孩姐。
国庆准备休息一周。所以从9月27日练完腿就没去健身房了,国庆去女朋友家玩了三天,10月3号晚上回来的,4号休息一天,5号早上就奔了医院,继续查。这个医生比较心细,翻了一下我检查的记录,发现我居然不到四个月时间查了七八次,问我到底想干嘛。我不好意思的说,只是想看看胆红素和什么因素有关。。。
下午取的检查报告。2020.10.5
这次的指标除了个别的基本都正常了,胆红素水平是历史新低位,三项都在正常范围。肌酸激酶只偏高的也不是很多,如果再休息一周估计就在正常了,所以肌酸激酶这个指标的正常范围应该只适合从来不运动的人吧。
按照现在的检查结果来看的话,把9月20号的作为撸铁前的胆红素水平,9月29号的作为撸铁后的胆红素水平,10月5日的作为撸铁休息一周后的胆红素水平,三次检查的结果分别是正常+增高+正常。
因此可以初步肯定我之前的结论:胆红素水平是和健身有关的。
有些细节方面可能并不是完全符合,但是可以基本确定了。毕竟人与体的指标每时每刻都在变化,不可能始终如一的。
另外,我个人觉得,天气炎热,劳累都会导致这个指标升高。
至于这些结论适不适合各位小伙伴,我就不能保证了,有条件的可以按照我的检查顺序去查查。建议选择好时间,毕竟查一次要花费不少时间+金钱。
评论区也有小伙伴问我,高一点点怎么办,其实不用管,该干啥干啥,定期复查就好啦。至于多久复查一次,我个人觉得3~6个月比较好,时间短了没必要,时间长了起不到复查的效果。
至于我个人啊,撸铁是不可能停的。该健身还是得健身,毕竟工作压力不小,撸铁恰恰是个放松的事情。往后余生,坚持撸铁,加油。拍摄于2020.9.24
希望大家都身体健康,工作顺利,生活如意。
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更新于2023.08.09。已经上次更新已经过去快三年了,没想到有同样困惑的小伙伴这么多,如果你感觉本文对你有帮助,请伸出你们发财的小手点个赞吧哈哈。
本次更新主要针对评论区里大家问的最多的一些问题做个解答。
1.单纯的胆红素高,有什么影响吗?
答:结合我目前的情况看,这几年来完全没影响,该吃吃,该喝喝,该锻炼锻炼。但是温馨提醒,如果感觉不适,还是要去正规医院就医。
2.胆红素高可能是乙肝导致的吗?
答:我觉得没关系,胆红素是肝脏代谢的产物,而乙肝属于病毒感染,机理完全不一样。我爸爸乙肝小三阳三十多年了,每年体检肝功能完全正常。
3.你长年健身,除了会导致胆红素偏高,还有其他指标偏高吗?比如胆固醇、肌酐和尿酸呢?
答:锻炼健身导致的升高最明显的指标就是肌酸激酶,胆红素偏高可能是我肝脏代谢能力不足导致的。问过周围健身的人,练完去体检肌酸激酶都高,但是胆红素也高的人不是太多。应该是体质问题吧。除了肌酸激酶和胆红素,别的指标基本都是好的,血红蛋白正常高值,胆固醇正常,肌酐值基本处于正常高位,尿酸也正常。
4.锻炼健身除了导致胆红素升高,对转氨酶会有影响吗?
答:我感觉会有的,像我不健身的时候两个转氨酶都在20左右,练完之后去查大概会升到30-35。但是不会高出正常范围。
5.有没有什么办法把胆红素降下来?
答:只偏高一点点,身体也没有其他异常,可以不用管。如果担心对什么入职体检,或者公务员体检有影响,可以先休息几天,测一下,如果还高再考虑服用药物降下来。比如天晴甘平,这个我吃过,有效果。也有人说苯巴比妥有效果,没试过。这两样都是处方药,可以去医院找医生开,也可以去药店跟店员说明情况,基本上都会卖给你的。
6.胆红素偏高会造成脸或者眼珠变黄吗?有乏力的现象吗?
答:以我自己的情况看,脸和眼珠都没有出现过变黄的现象。我也查过相关资料,胆红素得高于一定数值才会在脸上或者眼珠上看出来变黄,高一点点完全没影响。至于乏力,偶尔吧,感觉跟胆红素没啥关系。
7.我不健身,跑步、打球和游泳会不会导致胆红素偏高呢?
答:跑步、打球和游泳这些都是运动的一些形式,不要光看运动形式,要看运动是否剧烈,运动完肌肉是否酸痛,等等。运动的话骨骼肌都会参与,如果强度大可能导致肌纤维撕裂,然后修复。就会出现胆红素偏高,具体原因上文中已经讲过,不再赘述了。
8.我基本上除了走路之外没有其他运动,但是胆红素也高,怎么回事?
答:如果有这种情况,建议先去医院多查几次,间隔时间久一点,挂专家号看一下。个人觉得这种可能是吉尔伯特综合征,需要做穿刺才能确定。
9.如果要想验证自己是不是我文中说的这种情况,最好多久复查?
答:建议相隔半个月到一个月复查,找个凉快天气复查,天气热可能也会导致偏高。如果确定了,也不要放在心上,没什么事情。如果跟我文中说的情况不符,也可以咨询医生。
10.你文中的结果都是以你自己为标本检查得出的,是否具有科学客观性?
答:是的,这一点在文章开头已经说过了,所以答案仅供参考。至于胆红素偏高是否真的与运动有关,究其根本原因,评论区里有小伙伴提到了一片医学论文,不过我还没看。这个问题很好,后面有空我会再研究一下,到时候再补充回答。
感谢小伙伴们的问题,也恳请大家批评指正。我也不一定是对的,但是我愿意承认自己的无知,再次感谢!
最后贴一张近期健身的照片,这几年虽然伴随着疫情,但是健身基本上没有停过。女朋友已经离我而去,但是撸铁会一直伴我余生,加油!拍摄于2023.8.8
祝大家都身体健康,生活如意!